Nelson Rodríguez Monegro Cuestiona la Eficacia de la Estrategia del Ministerio de Salud contra el Dengue

Santo Domingo, 28 de agosto de 2025 | 10:00

El exdirector del Servicio Nacional de Salud (SNS), Nelson Rodríguez Monegro, desmintió este miércoles las afirmaciones del ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, quien atribuyó la reducción de casos de dengue en República Dominicana a las estrategias preventivas implementadas por el gobierno. Rodríguez Monegro argumentó que la baja incidencia en 2025 se debe a un ciclo natural de la enfermedad, no a campañas oficiales, y criticó la falta de impacto visible en las comunidades. Esta controversia surge en un contexto donde el país ha registrado avances significativos en el control del dengue, pero genera debate sobre la atribución de méritos.

Declaraciones de Rodríguez Monegro

Durante su intervención en el programa El Rumbo de la Tarde del Grupo RCC Media, Rodríguez Monegro cuestionó que la disminución del 78% en casos de dengue —anunciada por Atallah el martes— sea resultado de acciones del Ministerio de Salud. «La reducción no obedece a ninguna estrategia de Salud Pública, sino a que 2025 es un año no epidémico y de baja incidencia», afirmó. Según él, las campañas efectivas «se sienten en la comunidad», algo que no percibe en el presente contexto.

El exdirector enfatizó que la tendencia a la baja es regional: «Si revisa lo que ocurre en todos los países de las Américas, encontrará una reducción importante de la incidencia del dengue, porque este es un año de baja incidencia y posiblemente el próximo también, a diferencia de 2022 y 2023». Rodríguez Monegro ironizó que, bajo los criterios del gobierno, «habría que declarar campeona a toda América en la lucha contra el dengue». Citando datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), precisó que hasta la semana epidemiológica (SE) 31 de 2025, la reducción en República Dominicana es del 49%, por debajo del promedio regional del 69%.

Respuesta del Ministro Atallah y Datos Oficiales

El ministro Atallah, durante el relanzamiento de la campaña «Ganémosle al Dengue» el martes, celebró una reducción superior al 85% en casos confirmados (171 hasta la SE 32 de 2025, frente a 1,110 en 2024), con cero muertes por la enfermedad. Atribuyó este éxito a acciones preventivas coordinadas con Direcciones Provinciales y Áreas de Salud (DPS/DAS), comunidades y aliados como la OPS. «Hemos demostrado que la prevención funciona», declaró Atallah, destacando el país como «referente en el control de la enfermedad». La campaña, bajo el lema «Elimina, limpia y tapa», incluye educación, control de criaderos, fumigaciones y distribución de abate (larvicida).

Datos de la Dirección de Epidemiología confirman 171 casos confirmados hasta la SE 32, con una tendencia descendente en las últimas cuatro semanas (solo un caso en la SE 32). En 2024, el país registró 1,271 casos hasta la SE 48, con una reducción del 63.58% respecto a 2023 (3,490 casos). La OPS reconoció en enero de 2025 a República Dominicana como líder regional, con una reducción del 63.58% en 2024 frente al aumento epidémico en las Américas (12.6 millones de casos, tres veces más que 2023).

Análisis de la Controversia: Ciclos Epidémicos vs. Estrategias de Prevención

El dengue, transmitido por el mosquito Aedes aegypti, presenta ciclos epidémicos cada 3-5 años, influenciados por factores climáticos como lluvias y temperaturas. Rodríguez Monegro argumenta que 2025 es un año de «baja incidencia» natural en las Américas, con una reducción regional del 69% hasta la SE 31 (3,634,587 casos sospechosos, incidencia de 358 por 100,000 habitantes, según OPS). Esto respalda su tesis de que el éxito no es exclusivo de República Dominicana (49% de reducción), sino generalizado, y critica la atribución gubernamental como exagerada.

Por otro lado, Atallah y la OPS destacan intervenciones específicas: en 2024-2025, se intervinieron 9,233 sectores, se fumigaron 26,392 áreas, eliminaron 309,796 criaderos y distribuyeron 1,078,905 unidades de abate, impactando 1,042,120 viviendas. La estrategia «Familia Anti-Dengue», con el MINERD y OPS, capacitó a estudiantes y docentes, contribuyendo a la reducción. Aunque el ciclo natural juega un rol, expertos como la OPS reconocen que la vigilancia y participación comunitaria amortiguan brotes, posicionando a RD por encima del promedio en algunos indicadores (incidencia de 12.90 por 100,000 en SE 48 de 2024 vs. regional).

La discrepancia en cifras (78-85% por Atallah vs. 49% por OPS) podría deberse a metodologías: el MSP usa confirmados locales, mientras la OPS incluye sospechosos regionales. En 2023, RD tuvo 28,000 casos y 60 muertes, un pico epidémico; 2024 vio 1,271 casos (reducción 63.58%), y 2025 solo 171 (85% menos que 2024). Esto sugiere un rol mixto: ciclo natural + prevención.

Implicaciones y Recomendaciones

Esta polémica resalta la necesidad de transparencia en datos epidemiológicos. Rodríguez Monegro insta a no «inflar» logros, mientras Atallah defiende la campaña relanzada para mantener la baja. La OPS, en su boletín SE 31 (2025), confirma una reducción regional del 69%, pero advierte de ciclos futuros, recomendando vigilancia continua. Para RD, con cero muertes en 2025, el desafío es sostener avances en un contexto de cambio climático que favorece vectores.

Expertos independientes, como Lilian Bobea (socióloga de salud), sugieren que el éxito combina factores naturales y humanos, pero enfatizan campañas comunitarias para años epidémicos. La población debe mantener medidas: eliminar criaderos, usar repelentes y buscar atención temprana.