Senasa: Del Crecimiento Histórico a la Tormenta Financiera y de Confianza

Santo Domingo, 11 de septiembre de 2025 – El Seguro Nacional de Salud (Senasa), que cubre a 7.5 millones de afiliados (70% de la población dominicana), enfrenta una crisis financiera y de confianza por su rápido crecimiento, déficits y denuncias de corrupción.

Crecimiento y Desafíos

• Expansión: De 3.9 millones de afiliados en 2019 a 5.7 millones en 2020, sumando 2 millones en cuatro meses por el COVID-19. Hoy atiende a 7.5 millones.
• Déficit: En 2024, el Régimen Subsidiado perdió RD$2,000 millones. La morosidad creció del 1% (2020) al 40% (2024), afectando pagos a clínicas y farmacias.
• Sector privado: Pagos a hospitales públicos subieron 47% (2019-2024), pero a privados se dispararon 171%, canalizando la mayoría del presupuesto.

Corrupción

• Investigación: Desde noviembre de 2024, la Procuraduría, liderada por Yeni Berenice Reynoso, indaga un call center paralelo que autorizaba procedimientos falsos.
• Irregularidades: Contrato con Khersum SRL (RD$780 millones anuales), 600 nuevos empleados, oficinas en EE.UU. y Puerto Rico (RD$5 millones mensuales), y 4,000 autorizaciones falsas (desfalco de RD$41 millones).
• Implicados: Gustavo Güílamo, Germán Robles, Rafael Dujarric y Gustavo Mesina.

Medidas

• Financiamiento: En 2024, el déficit se cubrió con el Presupuesto General y reservas. En abril de 2025, la tarifa per cápita del Régimen Subsidiado subió de RD$259 a RD$321. El CNSS aprobó RD$6,000 millones de Idoppril el 28 de agosto de 2025.
• Liderazgo: En agosto de 2025, Santiago Hazim fue destituido; Edward Guzmán Padilla asumió como director para recuperar transparencia.
• Cobertura: Desde 2022, la cobertura catastrófica pasó de RD$1 millón a RD$2 millones por evento.

Impacto

Afiliados enfrentan demoras en citas y medicamentos, y la confianza se erosiona. Luis Abinader promete sanciones ejemplares. Un experto advierte: “Senasa es indispensable, pero necesita reformas profundas para ser sostenible.”