27 de abril de 2026 | 3:59 pm
CNSS inicia en mayo la implementación del per cápita diferenciado en el SFS
Santo Domingo, RD – El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) inicia en mayo la implementación del modelo de un per cápita diferenciado por edad y sexo en el Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, una medida histórica orientada a fortalecer la equidad, sostenibilidad y capacidad de respuesta del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) .
Esta decisión, aprobada mediante la Resolución del CNSS No. 634-02, del 31 de octubre de 2025, se sustenta en lo dispuesto en el artículo 169 de la Ley 87-01, que faculta al CNSS a establecer tarifas diferenciadas en función del riesgo, siempre que existan condiciones técnicas debidamente demostradas.
Base técnica de la decisión
La medida se apoya en estudios técnicos y actuariales presentados por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) , que evidencian la necesidad de ajustar el financiamiento del Sistema a las demandas reales de salud de la población afiliada.
Beneficios del modelo
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| Equidad | Distribuye los recursos conforme a variables objetivas (edad y sexo) |
| Solidaridad | Reconoce que no todos los grupos demandan los mismos niveles de atención |
| Beneficio directo | Adultos mayores reciben mayor asignación por su perfil epidemiológico |
| Sostenibilidad | Optimiza la redistribución de recursos existentes |
Impacto en adultos mayores
De manera particular, este nuevo esquema beneficia de forma directa a la población de adultos mayores, quienes, por su perfil epidemiológico, requieren una mayor y más frecuente atención sanitaria que los grupos más jóvenes.
Con este modelo, el SDSS podrá responder de manera más adecuada a la creciente demanda de servicios médicos asociados al envejecimiento, garantizando que los recursos asignados permitan financiar oportunamente consultas, tratamientos, medicamentos y procedimientos necesarios, sin afectar los derechos ni las coberturas de los afiliados.
Puntos clave
- No impone nuevas cargas económicas a la población
- Optimiza la redistribución de los recursos existentes
- Parametriza y moderniza el modelo de financiamiento del Seguro Familiar de Salud
- Corrige distorsiones históricas del per cápita único
- Contribuye al equilibrio financiero y sostenibilidad del SDSS
Compromiso del CNSS
El CNSS, en su rol de órgano rector y de gobernanza del Sistema, reafirma con esta decisión su compromiso de establecer políticas públicas de seguridad social orientadas a la protección integral, la equidad intergeneracional y el bienestar general de la población, adoptando decisiones técnicas basadas en evidencia, estudios actuariales y principios constitucionales de justicia social.
Con la cápita diferenciada, el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) avanza hacia un modelo más humano, solidario y sostenible, que coloca en el centro a las personas y reconoce de manera efectiva las necesidades reales de salud de cada etapa de la vida, especialmente las de nuestros adultos mayores, garantizando mayor protección en el presente y para las generaciones futuras.
